Afgelopen maand heb ik de cursus Cognitive Functional Therapy (CFT) gevolgd bij de Evoolve Pain Care Academy, gegeven door Ian Cowell.
CFT is ontwikkeld door Peter O'Sullivan en zijn internationale team vooral voor cliënten met aanhoudende/terugkerende (rug)pijnklachten.
Deze eerste cursus is het begin van een driedelig opleidingstraject bij Evoolve. Er valt nog genoeg te leren wat dat betreft!
Één moment tijdens de cursus is me voornamelijk bijgebleven: een andere kijk op graded exposure.
Hoe we als fysios vaak naar graded exposure kijken is ‘elke afspraak/week iets meer doen’.
Je geeft je cliënt huiswerk/oefeningen mee, men gaat ermee aan de slag, althans dat hoop je, en volgende keer evalueer je hoe dat is gegaan.
Ian liet iets anders zien. Graded exposure kan, en werkt vaak beter, tijdens de afspraak zelf. Niet als huiswerk, maar als een gedragsexperiment in de behandelkamer. Je onderzoekt grenzen en mogelijkheden sámen en begeleidt je cliënt bij bv de angst die dit kan oproepen.
Als je samen bepaalde beperkingen en uitdagingen opzoekt (op een veilige manier!) kan de cliënt in het moment ervaren dat wat ze vreesden anders uitpakt dan verwacht.
'Learning by doing' dus.
Het is natuurlijk niet zo dat al je cliënten hierdoor simsalabim na één afspraak van al hun klachten af zijn.
Je maakt hiermee wel bespreekbaar dat (de beleving van) pijn bij bepaalde activiteiten die voor anderen vanzelfsprekend zijn verdomd veel impact op iemands leven kunnen hebben. Hier gaan we met z'n allen zó vaak aan voorbij.
"Maar een cliënt moet dit toch ook juist zelf proberen zonder dat je z’n handje vasthoudt?"
Ja uiteindelijk wel natuurlijk. Als je al jaren met pijn loopt kan het in het begin wel verrekte lastig zijn als je zelf moet opzoeken waar het schuurt en dat dan uitdagen. Als therapeut kun jij de veilige setting creëren en samen stap voor stap het vertrouwen weer opbouwen.
Veel cliënten die ik en het team bij EBP Studio | Fysiotherapie, Bekkenfysiotherapie & Personal Training zien hebben al tig fysios versleten zonder (langdurig) resultaat. Voor hen telt deze extra aandacht voor wat pijn allemaal met jou en je omgeving doet wel degelijk.
Dank aan Ian Cowell voor alle gesprekken en goede energie tijdens de cursus en aan Peter O’Sullivan, Kieran O'Sullivan en het Evoolve team voor het werk waar dit op voortbouwt.
(Foto blijkt gemaakt met een baksteen, in ieder geval niet AI-gegenereerd;))
.jpg)
.jpg)
